Les Vomissements chez l’adulte

 

Commençons par une définition simplifiée le vomissement d'adulte.
Définition: 

le vomissement est un rejet actif avec contraction du diaphragme et des muscles abdominaux du contenu gastrique.
Attention, c'est pas la régurgitation remontée passive du contenu gastrique et pas du tout la Mérycisme: remontée volontaire des aliments mastiqués.

Complications

• Métaboliques

                *°* Alcalose métabolique

                *°* Hypokaliémie

                *°* Hyponatrémie

                *°* Hypochlorémie

                *°* Hémoconcentration

                *°* Insuffisance rénale fonctionnelle

•  Inhalation si trouble de la vigilance ou de la déglutition
•  Syndrome de Mallory Weiss               

              °°° Déchirure linéaire oeso cardiale

              °°° Sur efforts répétés de vomissement

              °°° Pouvant être à l’origine d’une hémorragie digestive

• Rupture spontané de l'œsophage

 Sd de BOERHAAVE

             ~~ Douleur thoracique brutale, odynophagie dysphagie dyspnée

             ~~ Emphysème sous cutané

             ~~ pneumo médiastin

Traitement 

• Anti-émétiques

        Action centrale
            ¤ Anti histaminique H1 : Alizapride PLITICAN®
            ¤ Phénothiazines : métopimazine VOGALENE®

�       Action central et périphérique

           ¤ Antidopaminergique : métoclopramide PRINPERAN(r),
               dmpéridone MOTILIUM®                                                                      
           ¤ Antisérotoninergiques 5 HT3:
           ¤ Ondasétron ZOPHREN®
           ¤ Dolasétron ANZEMET®



       Action périphérique
           ¤ Cholinergiques: cisapride PREPULSID®
           ¤ Érythromycine ERYTHROCINE®

Je ne peux pas finir sans ajouter un conseil aux gents : 

Tôt au lit et se lever tôt, fait un homme sain, riche et sage